Guide de QUELLE MUTUELLES

La prise en charge des cliniques non conventionnes

La prise en charge de l’assurance maladie et de la mutuelle est intimement liée au lieu de l’hospitalisation, cette dernière doit impérativement se dérouler dans un établissement hospitalier public ou dans un établissement hospitalier conventionné.

La quasi-totalité des cliniques aujourd’hui en France sont conventionnées, cependant, il existe bien quelques cliniques privées qui ne sont pas conventionnées avec la sécurité sociale, ces cliniques pratiquent des tarifs de soins relativement plus élevés, les dépassements des honoraires sont récurrents, ces derniers ne sont point remboursés par la sécurité sociale, cette  dernière ne prend en charge que 80 % des frais de séjour et des honoraires médicaux, comme c’est le cas d’ailleurs pour le remboursement des soins dispensés à l'hôpital.

Il s’avère d’une importance cruciale de faire attention aux dépassements d’honoraires qui peuvent être impactés par les frais de l'hébergement et des soins médicaux dispensés, et qui sont à l’origine des couts élevés que le patient devrait casquer dans la plupart des cliniques non conventionnées.

La seule solution qui s’offre aux patients, afin de parvenir à tirer avantage d’une prise en charge hospitalière performante, est d’adhérer à une bonne mutuelle santé.

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Prise en charge des consultations psy

Avant d’entamer le sujet, il est d’intérêt crucial de faire la distinction entre psychologue et psychiatre, deux métiers relevant du même domaine mais qui divergent dans les champs d’actions professionnels, un psychologue peut traiter ce qui est  de troubles d'apprentissage à l’école, la dépression et le stress, les phobies il peut également traiter les problèmes maritaux et familiaux etc.…le psychiatre quant à lui, disposer de l’habilité de prescrire des médicaments pour traiter les symptômes relevant des troubles mentaux. Les gens ont tendance à confondre, nuance !

 

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La prise en charge cas de consultation dun psychologue

L’assurance maladie ne prend guère en charge tout entretien établit en cabinet libéral avec un psychologue, des consultations qui sont chères à coûter les yeux de la tête, le cout moyen d’une séance chez un psychologue est aux alentours de 60 euros.

Seules les consultations des psychologues exerçant dans le secteur public : les centres médicaux psychologiques et les centres médicaux psycho pédagogiques sont prises en charge.

 

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Prise en charge en cas de consultation dun psychiatre

La caisse d'assurance maladie couvre les frais relatifs aux séances de consultations établies chez un psychiatre dans le cadre de la structure publique de soins psychiatriques à savoir le CMP : les centres médicaux psychologiques et le CMPP : les centres médicaux psycho pédagogiques. Les remboursements de la caisse d’assurance se font conformément à un barème sectoriel.

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Mutuelle sant et expatris

Souscrire à une mutuelle santé est le droit de tout un chacun, la garantie souscrite contient un certains nombre de clauses qui engagent les parties contractantes les unes envers les autres, et les assujettis à des droits et des obligations auxquels il ne faut strictement pas faillir.

Il est donc plutôt sensé de se demander quelle serait la situation d’un souscripteur qui a eu un malaise de santé après avoir quitté le territoire français, est ce que ça va lui donner droit d’une prise en charge par la mutuelle santé ?

Oui ! Évidemment, il suffit juste de souscrire une assurance qui est adaptée au besoin spécifique, notamment la couverture médicale en dehors du territoire français, quand la patient se trouve expatrié dans des pays lointains, et que les frais

La mutuelle santé tient compte de la durée pendant laquelle le souscripteur va séjourner, et lui donne la possibilité de ce fait, d’adhérer pendant une durée déterminée qui peut aller de quelques jours à des années, cela revient au choix du souscripteur.

Une tranquillité financière et sécurité médicale qui donne au souscripteur la liberté de quitter le territoire sans penser aux contraintes éventuelles, les frais liés aux soins médicaux, à l’hospitalisation ou même à la maternité sont prises en charge par la mutuelle santé. En casquant un peu plus d’argent pour souscrire à des garanties optionnelles, le souscripteur pourra profiter en contrepartie, d’une assistance de rapatriement, qui le mènera vers la France, ou bien même vers un autre pays ou le souscripteur est censé recevoir  des soins et interventions médicaux.

Il est toutefois indispensable de garder les  factures payées qui servent de pièces justificatives de façon à étayer ses déclarations. Seules les factures payées font foi.

 

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