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Le dlai de remboursement des soins


Les complémentaires santé se fient aux délais de remboursement fixés au niveau du contrat souscrit, qui ne dépassent pas généralement cinq jours après que l’assurance maladie ait procédé au remboursement.

La loi est bien claire à ce propos, elle ne laisse la place à aucun flou juridique en traçant les normes relatives aux délais de remboursement prévus, par l’instauration de l’article R 112-1 relevant du code des assurances Français, qui stipule que « les polices d’assurances doivent indiquer le délai dans lequel les indemnités sont payées », et ce qu’il s’agisse des complémentaires santé, des compagnies d’assurance, ou encore des institutions de prévoyance.

D’après la fédération des assureurs : la FFSA, la fixation des délais de remboursement des frais relatifs aux soins à une durée inférieure ou égale à cinq jours a pour intérêt de régler les engagements dans un délai relativement plus court, à partir du moment de la réception du décompte de la part de la sécurité sociale, dans le cas de l’existence du tiers payant, on parlera donc de la facture du professionnel de santé.

Le code d’assurance Français ne prévoient pas une date limite maximum du remboursement des soins, ni de dommages et intérêts exigés lorsque l’assureur ne respecte pas les délais fixés au titre du contrat.

 

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Assurance santé seniors : troubles auditifs

Les statistiques et recensements récemment menés ont démontrés la progression du nombre des cas de surdité, en tant que fonction croissante de l’âge, les chiffres témoignent d’une hausse de 6% entre 15 et 24 ans, à plus de 65% après avoir atteint les 65 ans.

Des chiffres inquiétants touchant surtout à la population sénior, qui reste la première cible à subir les méfaits nuisibles de ces troubles auditifs. Ce malheur capable de faire basculer l’existence des gens dans la souffrance et l’accablement.

En outre, il est indispensable de mettre les choses en perspective ayant les coudées franches, en souscrivant à des mutuelles santé dédiées aux seniors proposant une couverture large, à noter que la sécurité sociale accorde une prise en charge ne dépassant pas 65% du montant réglé lorsqu’il s’agit des appareils auditifs

La mutuelle santé dédiée à la population sénior, fait bénéficier à cette dernière une couverture personnalisée et une prise en charge de tous les frais engagés en cas de troubles auditifs tels que les examens et tests pour faire le point sur l’état de santé auditif, ainsi que les frais relatifs à l’appareillage dont les couts reviennent beaucoup trop cher et vont au-delà de la capacité financière des patients, à savoir : des prix qui sont compris dans l’intervalle de 900 à 1400 Euros.

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