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La mise en place du tiers payant gnralis


L’Etat Français a marqué clairement sa volonté de s’investir dans la logique de l’amélioration d’accès aux soins de façon plus rapide, en échappant à l’acheminement et aux procédures administratives en vigueur par l’instauration de la loi de Santé initiée par la ministre de la Santé et des Affaires sociales « Marisol Touraine », une loi composée de mesures phares ayant pour objectif d’instaurer dans deux ans et demi, le tiers payant généralisé que ce soit chez les médecins généralistes, ou chez les médecin spécialistes. La mise en place de ce dispositif du ‘tiers payant’ pourra rencontrer quelques difficultés concernant la synchronisation avec l’assurance maladie, puisque le système d’indemnisation de la mutuelle santé est complémentaire au remboursement de l’assurance maladie, en effet celui-ci se fait sur la base des frais non tenus compte par la sécurité sociale. La complication se trouve au niveau de la prise en charge de l’assurance maladie, à savoir que cette dernière rembourse le patient assuré en se fiant au respect du parcours des soins obligatoire, avec soustraction de l’obligatoire participation forfaitaire de un euro. La synchronisation entre mutuelle santé et assurance maladie se fait par la télétransmission des frais de santé à la mutuelle, pour que celle-ci puisse dégager le montant du remboursement.

 



Assurance santé seniors : troubles auditifs

Les statistiques et recensements récemment menés ont démontrés la progression du nombre des cas de surdité, en tant que fonction croissante de l’âge, les chiffres témoignent d’une hausse de 6% entre 15 et 24 ans, à plus de 65% après avoir atteint les 65 ans.

Des chiffres inquiétants touchant surtout à la population sénior, qui reste la première cible à subir les méfaits nuisibles de ces troubles auditifs. Ce malheur capable de faire basculer l’existence des gens dans la souffrance et l’accablement.

En outre, il est indispensable de mettre les choses en perspective ayant les coudées franches, en souscrivant à des mutuelles santé dédiées aux seniors proposant une couverture large, à noter que la sécurité sociale accorde une prise en charge ne dépassant pas 65% du montant réglé lorsqu’il s’agit des appareils auditifs

La mutuelle santé dédiée à la population sénior, fait bénéficier à cette dernière une couverture personnalisée et une prise en charge de tous les frais engagés en cas de troubles auditifs tels que les examens et tests pour faire le point sur l’état de santé auditif, ainsi que les frais relatifs à l’appareillage dont les couts reviennent beaucoup trop cher et vont au-delà de la capacité financière des patients, à savoir : des prix qui sont compris dans l’intervalle de 900 à 1400 Euros.

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