Mutuelle ou complémentaire santé

La mutuelle de santé, appelée également complémentaire de santé, est un système de remboursement conçu à but non lucratif, régie par le code de mutualité et qui, à la différence des compagnies d’assurance, a un rôle social en complément du régime de base ‘la sécurité sociale’.Toutefois la mutuelle de santé n’étant pas obligatoire qu’au sein de quelques sociétés et/ou entreprises en France, est beaucoup répondue.

De même, la prime à payer par l’assuré est proportionnelle au revenu et non pas au risque de l’assuré, mais pour l’indemnisation, tous les assurés ont les même droits ce qui fortifie le principe de la solidarité entres les assurés.

La mutuelle représente un bon système de remboursement, puisqu’elle rembourse les soins médicaux prescrits et les consultations médicales, mais il faut savoir que ça reste toujours un remboursement par rapport aux tarifs conventionnels, le mode de remboursement de la mutuelle se base sur les barèmes de la sécurité sociale pour indemniser les frais déjà avancés par le souscripteur, ou pour accorder une prise en charge en cas d’hospitalisation à ce dernier, autrement dit, il y’a toujours des frais qui restent à la charge du souscripteur, surtout quand il y’a dépassement d’honoraires, les franchises médicales, et les frais de confort…

Aussi avec le déficit que connait la sécurité sociale, on peut constater que les remboursements ne font que diminuer face à des dépassements d’honoraires qui sont de plus en plus fréquents et surtout important.

De plus la mutuelle ne prend en charge que les soins de base et non les extras tels que la chambre individuelle, le forfait journalier ou même le plateau de repas supplémentaire.

Raison pour laquelle aujourd’hui les Français ont plus tendance à se procurer des assurances de santé et d’organismes de prévoyance et des garanties d’hospitalisation avec le droit de cumuler 2 contrats d’assurance de la même catégorie.

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