La prise en charge des lunettes cassées par la sécu et la mutuelle

Par un simple geste maladroit, les lunettes de vues peuvent tomber par terre et subir la casse ou encore se rayer, chose qui fait de leur substitution une obligation, pour ce faire, il existe deux cas de figure qui varient en fonction de l’âge de la personne, si cette dernière est âgée de plus de 16, une ordonnance de l’ophtalmologue ne dépassant pas trois ans  fera l’affaire, dans le cas échéant il faudra recontacter l’ophtalmologue, pour pouvoir renouveler les lunettes.

Le remboursement assuré par la sécurité sociale se fait sur la base du tarif de 2,84 Euros à hauteur de 60 % sur le tarif des montures,  ce taux reste inchangeable pour les tarifs variables en fonction de la correction pour les verres.

Pour le cas d’un mineur de moins de 16 ans, la procédure recommence à zéro, il devrait donc passer par l’ophtalmologue en vue d’obtenir une ordonnance médicale.

La quasi-totalité des mutuelles santé mettent à la disposition de leurs clients des garanties optiques avec un forfait annuel exprimé en pourcentage, il se peut que des fois qu’une somme fixe ait lieu.

Ce forfait est plafonné annuellement, si le souscripteur l’épuise, il n’aura le droit d’aspirer à aucune prise en charge par la complémentaire santé. Il faut vérifier donc au niveau de la date prise en considération, si c’est l’année civile ou la date d’anniversaire du contrat souscrit.

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