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Modalits de la prise en charge de la chirurgie rparatrice


La prise en charge de la chirurgie réparatrice est assurée à 100 % par la sécurité sociale, l’intervention chirurgicale doit s’opérer  dans un établissement hospitalier public ou dans un établissement hospitalier conventionné, faute de quoi le patient ne pourrait aspirer à une prise en charge.

Pour que le remboursement intégral puisse avoir lieu, le patient doit présenter son dossier conformément aux règles, et avoir les conditions légales d'attribution des prestations.

La chirurgie doit faire l’objet d’un accord préalable du contrôle médical, le médecin du conseil de l’assurance maladie tranche de la légitimité de l’opération, et assure le bon suivi pour éviter toute tentative de fraude et les éventuels abus des remboursements.

Une demande d'accord préalable au sujet de l’intervention chirurgicale doit parvenir au contrôle médical, le patient se charge de l’envoi de cette demande qui porte la signature du médecin  qui va assurer l’intervention.

Lors de l’envoi de la demande d’accord préalable à l’organisme de l’assurance maladie, la réponse se fait après 15 jours au maximum, elle peut parvenir au patient ou au médecin de ce dernier, à compter de la date d’envoi de la lettre, c’est le cachet de la poste qui fait foi. Il est opportun de savoir que les modèles des demandes d'accord préalable doivent se fier aux modèles arrêtés par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale.

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Assurance santé seniors : troubles auditifs

Les statistiques et recensements récemment menés ont démontrés la progression du nombre des cas de surdité, en tant que fonction croissante de l’âge, les chiffres témoignent d’une hausse de 6% entre 15 et 24 ans, à plus de 65% après avoir atteint les 65 ans.

Des chiffres inquiétants touchant surtout à la population sénior, qui reste la première cible à subir les méfaits nuisibles de ces troubles auditifs. Ce malheur capable de faire basculer l’existence des gens dans la souffrance et l’accablement.

En outre, il est indispensable de mettre les choses en perspective ayant les coudées franches, en souscrivant à des mutuelles santé dédiées aux seniors proposant une couverture large, à noter que la sécurité sociale accorde une prise en charge ne dépassant pas 65% du montant réglé lorsqu’il s’agit des appareils auditifs

La mutuelle santé dédiée à la population sénior, fait bénéficier à cette dernière une couverture personnalisée et une prise en charge de tous les frais engagés en cas de troubles auditifs tels que les examens et tests pour faire le point sur l’état de santé auditif, ainsi que les frais relatifs à l’appareillage dont les couts reviennent beaucoup trop cher et vont au-delà de la capacité financière des patients, à savoir : des prix qui sont compris dans l’intervalle de 900 à 1400 Euros.

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