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Dpassements dhonoraires et le remboursement de la mutuelle


Les dépassements d’honoraires occasionnés par les médecins sont pris en charge par la mutuelle, Ils peuvent faire l’objet d’un remboursement partiel ou encore intégral.

La souscription à une complémentaire santé se fait de plus en plus nécessaire aujourd’hui en France, étant donné que la sécurité sociale ne prend jamais en charge ces dépassements, si récurrents suite à une visite médicale, il est toutefois intéressant de savoir combien et comment rembourse la mutuelle santé les dépassements d’honoraires.

La méthode de calcul se fait donc de la manière suivante : X % mutuelle * tarif de la sécurité sociale - 70% * tarif de la sécurité sociale - 1 Euro. A noter que la prise en charge de la mutuelle santé se fait sur la base des tarifs de remboursement de la sécurité sociale, que ce soit pour les consultations chez les médecins, ou pour les radios des membres.

Pour ce qui est des consultations chez les médecins, la formule est la suivante :

La prise en charge de la mutuelle + l’assurance maladie (tarif plafonné) – 1 Euro forfaitaire qui reste à la charge du patient. Compte tenu du niveau de garantie de la mutuelle, lorsque ce dernier est de 100% l’assurance maladie est plafonnée à 23 Euros, elle est de 46 Euros lors d’un niveau de garantie de 200%,  un niveau de 200% chez un médecin en contrat d’accès aux soins est plafonné à 56 Euros, un niveau de garantie de 300% donne lieu à 69 Euros, le montant ne peut franchir 84 Euros pour un  niveau de garantie de 300% chez un médecin en contrat d’accès aux soins.

 

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Assurance santé seniors : troubles auditifs

Les statistiques et recensements récemment menés ont démontrés la progression du nombre des cas de surdité, en tant que fonction croissante de l’âge, les chiffres témoignent d’une hausse de 6% entre 15 et 24 ans, à plus de 65% après avoir atteint les 65 ans.

Des chiffres inquiétants touchant surtout à la population sénior, qui reste la première cible à subir les méfaits nuisibles de ces troubles auditifs. Ce malheur capable de faire basculer l’existence des gens dans la souffrance et l’accablement.

En outre, il est indispensable de mettre les choses en perspective ayant les coudées franches, en souscrivant à des mutuelles santé dédiées aux seniors proposant une couverture large, à noter que la sécurité sociale accorde une prise en charge ne dépassant pas 65% du montant réglé lorsqu’il s’agit des appareils auditifs

La mutuelle santé dédiée à la population sénior, fait bénéficier à cette dernière une couverture personnalisée et une prise en charge de tous les frais engagés en cas de troubles auditifs tels que les examens et tests pour faire le point sur l’état de santé auditif, ainsi que les frais relatifs à l’appareillage dont les couts reviennent beaucoup trop cher et vont au-delà de la capacité financière des patients, à savoir : des prix qui sont compris dans l’intervalle de 900 à 1400 Euros.

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